脑梗死后多久能恢复正常？

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血，缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。

经常会碰到脑梗死患者或家属问我，李医生需要多久才能彻底恢复，才能够去上班？

脑梗死的恢复要根据梗死的部位，梗死范围，是否第一时间送医治疗，有没有及时进行康复治疗，是否伴有其他基础病，并发症的预防及处理等有关。

实验证明，神经细胞在完全缺血，缺氧后十几秒即出现电位变化，20-30秒后大脑皮质的生物电活动消失，30-90秒后小脑及延髓的生物电活动消失。脑动脉血流中断持续5分钟，神经细胞就会发生不可逆性损害，出现脑梗死。

大家看到这就有点懵了，谁也不能5分钟内到医院呀！那为什么还强调黄金"3小时"“6小时"呢？

这里就要说溶栓治疗，急性脑梗死病灶是由缺血中心及其周围的缺血半暗带组成。缺血中心区的脑血流阈值降低，神经细胞膜离子泵和细胞能量代谢衰竭，脑组织发生不可逆损害。缺血半暗带的脑血流处于电衰竭与能量衰竭之间，局部脑组织存在大动脉残留血流和侧支循环，尚有大量存活的神经元，如能在短时间内迅速恢复缺血半暗带的血流，该区脑组织功能可逆，神经细胞可存活并恢复功能。

所以脑梗死组织周边存在半暗带是缺血性卒中现代治疗的基础。及时恢复血流和改善组织代谢就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织避免形成坏死。当然，溶栓治疗还是需要条件的，目前认为最好是3小时内送到医院(不超过4.5小时），最迟不要超过6小时。

送医治疗病情稳定后，康复治疗也是非常重要的。最好在第二天就行康复治疗，前三个月可以说是黄金恢复期。

在这里提醒一点，前期一定不要忽略上肢功能的恢复，特别是手功能的恢复。如果发病24小时内手不能进行轻微的活动，肩关节不能活动那么上肢及手功能未来恢复效果不会太好。

康复治疗是终生康复，千万不要松懈。像言语功能，精细手功能需要1年甚至2年才能恢复。发病后第一时间去专业康复机构进行专业训练，这个至关重要。至少要在专业的医生指导下进行，特别是很多不发达地区，康复理念还没有普及，也造成了很多患者后遗症引起功能丧失，无法重返生活，工作岗位甚至生活不能自理。

总之，要想尽快恢复那么一定要第一时间送医院就诊，及时进行康复治疗，遵医嘱服药，积极的心态面对，坚持进行康复训练。

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我是重庆三博江陵医院神经外科副主任蔡璞，欢迎关注我了解更多健康知识。

脑梗塞恢复到正常的时间是没有标准答案的，受很多因素影响，如院前抢救时间、梗塞部位、梗塞面积、患者的身体健康状况等。

近年来脑梗塞的发病率呈逐年上升，如抢救不及时可能严重威胁生命安全；为此在患上脑梗死疾病之后，我们一定要引起高度重视，及时的去配合医生治疗，但是恢复到正常的时间是没有标准答案的。

一般情况下来讲，脑梗死发病之后的一年内都是恢复期，这个时期也是脑梗死改善症状的时期，一年之后就将进入到脑梗死后遗症时期，到了这个时期脑梗死症状恢复是不明显的，但是也有一部分功能会恢复，后遗症期间主要是防治，让功能恢复到最大的限度，让患者在恢复期之内恢复到乐观的状态，患者自己和家属朋友们还应该要格外注意预防复发的工作，以免让身体再一次受到疾病的侵害。

这个看你梗死部位和治疗方案，我本人于17年脑梗，右边手脚都不听使唤，我同学叫我去他们医院治疗，我没有去，就在家拿自己实验了一下，上药店买了药，一边吃药一边自己锻炼，大概经过半个月到20天左右，感觉手脚慢慢向好的发展，动作慢一点就可以手夹起菜，脚也这稳，我知道这是向好的方向发展，继续坚持一个月就完全和正常人一样，没有一点后遗症，接着我又巩固治疗3个月，直到现在我还是保持一年吃上一至三个月的药来疏通血管。我几个朋友的家人用这个方法，效果都不错。但是我不建议自己治疗，本着急救原则，第一时间应该到医院治疗，出院后可以用这药加康复，往往可以最大限度恢复健康

脑梗塞多久恢复正常？脑梗塞不可能恢复正常。年轻人出现脑梗塞，是风寒湿气误诊误治，打针输液杀菌消炎的化学药品，潜伏风寒湿气病灶而受到伤害。治疗措施的药物对症，已会留下后遗症。中老年人肌肤凑理(即细胞组织)开始老化的作用。治疗有效果就是辩证施治对症了，治疗慢性病调理如戒毒。自愈修复功能有限，恢复正常简直是不可能的困难。因为受过伤害的原因，治疗调理药品对症。进行预防避免激化和恶化，就是天官赐福不要苛求恢复正常了。因为庞大的宇宙自然法则的外围结构，是人力不可抗拒的自然变化。每时每刻都在侵袭人体结构的免疫功能，协调与失调的平衡作用是有限的。伤筋动骨12O天左右，脑梗塞恢复接近正常3一4个月左右。治疗慢性病，调理如戒毒！！！

脑梗是常见的脑血管疾病，高发于中老年人群。近年来，随着生活模式的改变，脑梗的发病率越来越高，且逐渐呈现年轻化趋势。

脑梗具有较高的病死率和病残率，严重威胁着患者的生命健康。一般而言，即使是患者经过急性期治疗后，也常留有严重的后遗症，影响患者正常的生活和工作。

1、脑梗死的恢复期：脑梗死患者常留有偏瘫、失语等严重的后遗症，而且后遗症一旦发生，就会面临着漫长的恢复期，部分患者甚至终生无法恢复到正常。

脑梗死多长时间能够恢复是不一定的，这与患者病情的严重程度，抢救时机，患者年龄大小等诸多因素有关。一般而言，患者脑梗发现的越早，抢救的越及时，脑梗死面积越小，所留下的后遗症程度也都较轻，患者有恢复正常的可能，而且恢复较快。而患者的年龄大小也会影响恢复时间，如果患者年龄较大，身体机能本就有所下降，恢复起来也就更为困难，时间也会延长，甚至无法自理。

总之，可以肯定的是，脑梗患者越早进行康复锻炼，越容易恢复。脑梗患者的康复治疗，应该以恢复自理能力为基本的目标，恢复过程可能和漫长，患者和家属应该要有足够的耐心，乐观面对疾病，积极配合医生进行后续的康复治疗。

2、脑梗的康复期治疗：脑梗发生时，预示基础的病理因素已经存在，这就使得脑梗极易复发，因此脑梗患者在追求尽快康复的同时， 还需注意预防脑梗复发。具体来说，患者首先要注意遵医嘱坚持用药治疗，包括针对原发病三高症的治疗，预防血栓形成的治疗以及稳定斑块的治疗等。另外，患者要注意定期复查，一旦发现异常症状，就需立即就医诊治。在生活中，患者要注意饮食以低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖、低热量为主，少食动物性食物、油炸食物，多食蔬菜、水果、粗粮等，避免暴饮暴食、饮食过饱；戒烟戒酒；加强运动，坚持每天进行适度的运动；切忌过劳、熬夜，保证充足的睡眠；切忌长期焦虑、紧张、抑郁，保持良好的心态等。

回答：

脑梗死一般在六个月到一年左右恢复正常症状；如果梗死的面积较小，症状较轻，通过积极的治疗与康复锻炼，一般在六个月以内恢复；如果梗死的面积较大，可能会导致后遗症，恢复时间较长。

我的一位同事不到30岁就脑梗了，当时失语偏瘫，左侧身体都不嫩动了。后来经过积极治疗，配合康复治疗，现在已经完全康复了，基本上看不出来有任何后遗症。

可是我们更多时候能看到不少坐轮椅的、一瘸一拐的、拄着拐的、长期卧床的等等脑梗后遗症患者。

那么为什么医生得了脑梗就没有后遗症呢？

其实并不是这样，脑梗死的位置不同，年龄不同，面积不同，就诊时间不同，抢救方法不同，导致后遗症的结果和严重程度不同，加之后续的照顾及患者的承受能力不同，导致康复的结果不同。

我们身体活动大部分都要靠大脑指挥，大脑不同部位，管理不同的动作和功能，梗死的部位不同，影响的功能不同，恢复起来也不一样。比如运动功能灵活性、协调性、感觉、语言、理解、记忆、吞咽等等。

那么脑梗后多久时间是最佳康复时间呢？

一、黄金3-6小时不容错过

脑梗死发生后，脑动脉血流中断超过5分钟，神经细胞就会发生不可逆性损害。如能在短时间内迅速恢复缺血半暗带的血流，部分脑组织功能可逆，神经细胞可存活并恢复功能。所以开通血管时间越短，越能减少损伤，减少后遗症，利于康复，目前认为最好是3小时内送到医院，不超过4.5小时，最迟多要超过6小时。

二、指南推荐

对前循环闭塞脑梗死发病 6 小时内的患者，进行急诊机械取栓治疗。

美国指南指出：发病 6 小时内前循环大动脉闭塞所致急性脑梗死患者可以进行急诊机械取栓治疗。

欧洲组织指南推荐：对于发病 6小时 内且伴有前循环大动脉闭塞的患者，可在 4.5小时 内静脉溶栓的基础上，联合急诊机械取栓治疗。

对于急性脑梗死最佳急救时间就是越早越好，越快越好，否则不但会留有很严重后遗症，甚至会有生命危险。但对于已经发生了各种功能障碍的患者，如何康复呢？

三、康复

1、病情稳定，第二天就可以康复

病情稳定的化妆，在第二天就可进行康复治疗，不要忽略上肢功能的恢复，特别是手功能的恢复。如果发病24小时内手不能进行轻微的活动，那么上肢及手功能未来恢复效果会更困难。

2、3-6个月是黄金恢复期

发病后前3个月功能恢复最快，这时候，神经系统自我修复以及对药物的反应都不错，对一些轻症患者而言，及时治疗很多患者都能完全康复。如果能早开通一定早开通，不管有没有早开通，也要争取在发病后的24~48小时就开始康复治疗。

为什么脑梗死恐怖，因为一旦脑血管堵死，发生脑梗死，脑细胞死亡，无法再生。原来由这些细胞负责的工作，只能靠其他存活的正常细胞代替他，重新建立神经反射。既然是重新建议，那就好比我们小时候，学会了走路，可是因为疾病，现在又不会走了，需要重新从爬，到走，到跑，需要一个重新学习和熟悉的过程，这就是康复训练和治疗。

小孩学走路不能急于求成，康复训练也一样，需要一步一步，不能急于求成，欲速则不达，但也必须坚持。很多人恢复的好就是意志力坚强，能坚持不懈的锻炼；而一些人恢复的差，和意志力不够坚定也有关系。

康复训练最好在医生指导下，指定适合自己康复的训练方案，包括时间、具体方法、这样才能取得最好的康复效果。脑梗后6个月是康复的最佳时机，脑梗后3个月运动功能，会有比较明显的改善，大部分患者运动功能和认知能力的恢复都在发病后6个月内。

3、有些功能恢复更久

如果6个月没有恢复，那么必须做好持久战的准备，一方面必须继续康复训练，另一方面调整好心态，面对后遗症，在尽可能的情况下，和后遗症一起长期高质量的生活。一瘸一拐，使用轮椅，单手穿衣、吃饭等等尽可能的自理训练。这个时候生活信心很重要，要重新建立自理生活信心，要坦然面对后遗症。我们也能遇到，经过更长时间，比如3-5年后，功能恢复更好的患者。所以对于短期内没能功能恢复的患者，一定不能丧失信心，要把康复活动当成生活的一部分，而不是为了恢复功能而去锻炼。因为即使无法恢复功能，坚持运动也能预防再次脑梗死。

总之，脑梗病情稳定者，24小时内便可开始康复训练；对于大多数患者，6个月内，康复训练是黄金期；一个月之后，运动功能就会明显改善；在3~6个月，运动功能与认知功能会得到恢复；在1年内语言能力会逐渐恢复；有的人可能需要更长时间，这就需要坚定的意志力；要把康复锻炼当初生活的一部分，而不是生活的负担！

脑梗死恢复正常的时间受多种因素影响

急救时间越短、坚持康复训练、合理用药都能缩短患者恢复正常的时间。最佳的恢复期一般是1周-6个月。

在发生脑梗死后，脑组织有一段时间是“缺血、缺氧”状态，容易发生坏死。大脑中的神经多、交汇密集，损坏便会影响身体的部分功能，脑部的中枢神经损伤恢复确实非常缓慢。但是经过积极的康复锻炼，其他神经会慢慢增强，逐渐代替这一根神经的功能。

急性期：发病6小时内，为治疗的黄金时期。采取溶栓治疗效果好，抢救及时可将损伤降到最低。

早期：发病6小时-1周，采取口服药物治疗改善脑组织周边血液供应，阻止梗死区域扩大。改善脑组织水肿，该阶段以挽救生命和控制病情为主。

恢复期：发病后1周-6个月，坚持口服用药避免疾病复发，逐渐恢复身体机能，该阶段以康复为主，做规范的康复训练能减少患者偏瘫（肢体障碍）、吞咽困难、口齿麻木等后遗症。

后遗症期：接受治疗6个月以后，病情改善缓慢。若恢复期的康复效果不佳，患者可能会失去部分生理功能。

根据患者病情的严重程度和身体的素质，一般来说三个月左右就可以看得到效果。

但三个月只是一个宽泛的概念，对于体质较差、恢复能力较弱的患者来说，也不要放弃康复，可能需要长一点的时间。脑梗塞发病后3个月，主要靠理疗和功能锻炼。上肢功能障碍恢复相对困难，下肢功能恢复相对较好。

但只要坚持健康饮食、康复训练、按时服用药物、定期体检，加强身体素质，也是能逐渐恢复自理的。服用的药物包括但不限于他汀类调脂药、抗血小板药阿司匹林、氯吡格雷、降压药、降糖药、促进神经细胞代谢药物等。恢复期患者出现口水分泌过少，难以吞咽一整粒药物时，不可掰开服用，刺激性药物易灼伤口腔、喉咙黏膜，可配合和药顺凝胶饮品，包裹药物能便于吞咽。

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我也是4个月，我是语音障碍，肢体都很正常。到现在有3年半了