胡青牛为什么不及时救治师侄常遇春，致使常遇春被张无忌误打误撞减了几十年寿命？

《倚天屠龙记》中，医仙胡青牛不治常遇春，却让张无忌死马当活马医这一段，是金庸先生一处非常高明的情节设置。这个设置，不但通过艺术的方式，解释常遇春这个历史人物暴疾而卒的原因，更是借助这个历史事件，成功引出了让张无忌学医的必要情节，环环相扣地为张无忌日后得有奇遇作好了铺垫。因为张无忌若没学医术，后来的他，不可能练到“九阳神功”。张无忌跟随常遇春上蝴蝶谷寻医，是他人生中的一个重要旅程，也是身中“玄冥神掌”的他最终得以痊愈的一个转折点。

当年张三丰为了救身中“玄冥寒毒”的张无忌，不惜自降尊严到少林求换“少林九阳功”，只可惜少林一派心胸狭隘，拒绝了张三丰所求。无奈之下，张三丰只好带着张无忌返回武当，却在归途中遇到了被元军追杀的常遇春，张三丰仗义救下常遇春，就有了托付常遇春带张无忌到蝴蝶谷求医一事。

然而号称“见死不救”的胡青牛，并不是一般的好说话。他听说张无忌是武当的人，自立严规不医非明教中人的他，断然拒绝了医治张无忌。有情有义，也是为报张三丰救命之恩的常遇春，提出“一命换一命”的要求，宁愿自己不用胡青牛的医治，也要让胡青牛医救张无忌。但是胡青牛的“见死不救”并不是浪得虚名的，他对常遇春的要求并不以为意。不过胡青牛真的是不医常遇春吗？很明显不是。假如胡青牛真的不救他，那他根本没必要强行点了常遇春的穴道，将他留在蝴蝶谷。

胡青牛可以不救任何非明教中人，但是胡青牛却不能不救常遇春。这是因为胡青牛假如眼见不救，没救明教的兄弟，常遇春真的因此死去，胡青牛可是犯了明教的教规。胡青牛之所以故意刁难常遇春，最主要还是为了教训一下常遇春，让常遇春明白他胡青牛并不是可以用交易，就能去破坏他所立下的规矩。

而胡青牛出手医治张无忌，并不是真的因为常遇春提出的“一个换一个”的要求。他是因为遇到“玄冥寒毒”这样千载难逢的症状，压抑不住自己的手痒。因此他给自己找了一个借口，那就是先把张无忌医好，再杀了张无忌，这样就不算破坏自己立下的规矩了。这点小说中也是说的明白。

所以说，即使张无忌不在第六天去大胆医治常遇春，到了第七天，胡青牛也会找出一个借口去救常遇春的。只是张无忌对常遇春大胆的医治，引起了胡青牛的好奇心，他想看张无忌究竟能从他的医术中学到多少本事，而且他从张无忌开始下针的手法和所开的药方，看出张无忌了在医术上是个可塑之才，并没有胡乱的医治，才放任张无忌去“肓医治瞎马”之事。不然他断不会在看了张无忌开的药方之后，变相的提醒张无忌药量过重了。

与其说是胡青牛故意放任张无忌去医常遇春，倒不如说他是在考察张无忌的斤两。虽然张无忌医好了常遇春，却让他减了四十年的寿命，但他在医治常遇春的过程中，他的医学天赋不但是得到了胡青牛的认可，更是树立起了自己学医的信心。

蝴蝶谷学医，是张无忌人生中的一段重要旅程，也是他的“玄冥寒毒”最终得解一个重要的转折点。他的蝴蝶谷经历，为他日后的奇遇打下了坚实的基础。假如张无忌没有学医，他后来在昆仑仙谷，就不可能去为白猿做手术，那也就不可能得到白猿腹中的《九阳真经》了，没有《九阳真经》，他不可能练成“九阳神功”，祛除了体内的寒毒。

首先，他通过张无忌医治常遇春一事，巧妙的艺术化的方式解释了常遇春阳寿不长的原因，也借助常遇春。常遇春是个历史人物，历史记载他暴疾卒，年仅四十，但究竟是患何暴疾突然病故，并未有详述。金庸先生在小说中，结合特定的历史背景，将这个历史人物引入小说，并在小说中与男主的故事作了一个挂钩。此举不但艺术化地解释了他的病因，更是借助解释常遇春人生遭遇的这个历史事件，成功引出了让张无忌学医的写作目的。这一切自然而不突兀，贴近历史，又紧扣了小说的发展，实是高明。

其次，金庸先生安排让张无忌学医蝴蝶谷，为他日后昆仑仙谷的奇遇做好了铺垫。正如前面所说，就是因为张无忌在蝴蝶谷学了医术，在后来他误入昆仑仙谷遇到那白猿时，才有能力替它做开腹手术，不但治好了白猿的病痛，还得到了它腹内的《九阳真经》，并练成“九阳神功”。而练就“九阳神功”是张无忌开挂人生的开始，正是有了这个基础，后的他才能练成“乾坤大挪移”在光明顶扭转乾坤，并成为明教教主，最终成就了属于他的一段武林传奇。

而且，安排张无忌学医蝴蝶谷，对张无忌人生的影响，完全不亚于安排他在张三丰身边的那几年。我们都知道以张无忌那么悲惨的童年遭遇，正常情况下他长大之后必定会是个充满仇恨的暴戾之人，但我们看到的成年张无忌却是刚好相反的一个形象，宅心仁厚心慈手软。促使张无忌的人生出现这个改变的，一个是因为在张三丰身边的几年，张三丰对他的影响，另一个就是在蝴蝶谷学医的过程中，受医术仁心的影响，让他进一步认识到生命的可贵，不应被仇恨蒙蔽了双眼，造成过多的杀戮。金庸先生通过这样的情节设置，合理的解释了张无忌人生的转变。

而以上这一些，都是从胡青牛放任张无忌去医治常遇春开始的。羽菱君每每看金庸先生对这段情节的设置，总会想起吴承恩在《西游记》中安排的一段情节，那就是通过“唐太宗游地府”这样的设置，解释了相国寺的来源，也通过这一节在之后的“水陆大会”，引出了最终的取经大业。金庸先生对张无忌医治常遇春这段情节的设置，其表现出来的写作手法，跟吴承恩写《西游记》中的这一段是一样的，都是层层铺垫，环环相扣。而且都是巧妙的借助解释历史事件，去发展自己的故事情节，达成自己的写作目的。

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我是萨沙，我来回答。

因为胡青牛夫妻都不是好人。

第一，胡青牛见死不救，等于故意杀人。

最近有个案子，夫妻两人争吵期间出现推搡，妻子不慎落水。

虽然丈夫不是有意推她入水，但发现不会游泳的妻子落水后，却自行离开，并不去救援。

结果妻子因此淹死，丈夫被认定为故意杀人罪。

道理也是一样。

胡青牛是个医生，虽有权选择病人。

但他明明知道是妻子王难姑对这些病人下的毒手，不去制止妻子作恶，还对来求救的病人见死不救，等同于故意杀人。

至于王难姑外号毒仙，恐怕也不知道毒死了多少人。她仅仅为了同丈夫比试高低，就对很多人下毒，导致他们送命。

可见，胡青牛夫妻都不是好人，害死了不少无辜者。

第二，胡青牛的人生悲惨遭遇只是借口，实际上不救人只是不愿意触怒妻子。

胡青牛自称：有人在贵州苗疆中了金蚕蛊毒，胡青牛三日三晚不睡，耗尽心血救治了他，和他义结金兰，情同手足。胡青牛甚至把自己的妹妹胡青羊许配给他为妻，哪知后来他却害死了胡青牛的妹妹，而这个人就是华山派掌门人鲜于通。再后来，胡青牛为了报仇前后找过鲜于通三次，但都遭惨败而归，最后一次还险些命丧他手。

所以，他仇恨起病人，开始见死不救。

后来我们知道，这是胡青牛的假话。

他之所以见死不救，是因为怕触怒爱妻而已。而所谓的非明教教徒不救，也不是因为其他原因，或者仇恨鲜于通，而是妻子不可能对本教兄弟下毒。

仅仅为了夫妻感情的波澜，就肆意坐视求医者死去，甚至也包括金花婆婆的丈夫银叶先生韩千叶，胡青牛是非常过分的。

第三，胡青牛对人冷酷无情，没有感情。

胡青牛愿意救师侄常遇春，但不愿意救张无忌。

常遇春为了救张无忌，愿意一命换一命，放弃自己性命。

胡青牛见死不救本来也不是因为什么明教，只是为了妻子的感情问题，完全可以顺水推舟救了张无忌，借口张是白眉鹰王殷天正的外孙即可。

但是，胡青牛却见死不救，坐视常遇春和张无忌去死。

最后，张无忌自行研究只要常遇春的方法，胡青牛本来可以暗中提示甚至修改，借助张的手治好常遇春，他还是坐视不理。

结果，常遇春少了四十年阳寿。

而胡青牛极有兴趣治疗张无忌的玄冥神掌，却又说治好了就将他杀死。

可见，胡青牛对人没有感情，一切都随着自己的喜好办事，冷酷无情，草菅人命。

第四，胡青牛、王难姑被金花婆婆击毙，也是报应。

这么多年来，因胡青牛见死不救而死的病人，恐怕有上百人。

而王难姑害死的人，更是不计其数。

这对夫妻其实也属于大奸大恶之人，尤其王难姑作恶很多，早就该杀了。

胡青牛坐视银叶先生等那么多人中毒而死，明明能救却不救，也是故意杀人罪，被金花婆婆杀死也是报应。

其实，胡青牛就是一个有才无德的典型。

张无忌说得很好，他读过的所有医书中都说医生要有济世救人的仁爱之心，不然就不配做医生。

少年张无忌的医术曾经很烂，却也救活了常遇春，帮助了正派14个高手减轻病痛。

而胡青牛医术虽高明，没有救人的意愿，只是单纯将医术作为一种爱好。

从他决定将百年难遇的怪病患者，张无忌治好以后再杀死，就可以看出他只是将张作为一件医学研究的道具。

他根本不关心张无忌的死活，只是希望获得医学研究上的突破，同时自己借此消遣。

如此无德之人，也是叹为观止了。

胡青牛为何不及时救治师侄常遇春，致使常遇春仅活了四十年便一病而终，这与张无忌为何要辞去教主之位而让朱元璋做了皇帝一样，都是作者为了符合史实而创设的过程。

当年，常遇春为报答张三丰的救命之恩，带张无忌到蝴蝶谷求自己的师叔神医胡青牛医治张无忌的寒冥玄掌之毒，胡青牛号称“见死不救”，其中有几个规矩，其中一条是不医非明教中人，而张无忌非明教中人，胡青牛自然不肯医治张无忌，常遇春提出“一命换一命”的要求，被胡青牛断然拒绝。常遇春是个重承诺的好爽汉子，见胡青牛不答应救治张无忌，便情愿陪张无忌赴死。这样才有了以后张无忌自读医书，探索医药，救治常遇春，静儿救治众人的故事情节的发展。

作者不让胡青牛及时救治常遇春，致使常遇春减寿40年，既使历史上的常玉春夭寿的结局有了一个圆满解说，又塑造了常遇春的正真象爽，重诺豁达，张无忌聪慧好学，憨厚淳朴，胡青牛医术高明，性格倔强等人物形象。是《倚天屠龙记》既有历史的影子，又有文学的魅力。

常遇春是明朝历史上有名的大将，在倚天屠龙记中出现的时候，他还是一个无名小卒，和张无忌结缘，完全是出于一场偶然。当日他带着主公的孩子，被元朝的官兵追杀，恰巧遇到张三丰和张无忌从少林下来，张三丰当即使出阴阳无极功救了常遇春，才有的后面发生的种种故事！

后来，常遇春为了报答张真人的救命之恩，决定将张无忌带到他的师叔，胡青牛面前医治。胡青牛号称蝶谷医仙，名气和本事一样大，张三丰听后便决定死马当作活马医。哪知道，胡青牛这个人特别有原则，非明教中人不救。

考虑到他外公是明教四大法王之一的白眉鹰王，便让他改投天鹰教，就同意救他性命，可是张无忌死也不肯，这才惹怒了胡青牛。常遇春感念张三丰的救命之恩，不顾自己深受重伤，求胡青牛“一命换一命”，将救治自己的机会让给张无忌。

但是胡青牛不肯，日子一天天过去，胡青牛放话，若是现在医治，常遇春保管痊愈，若是七天之后，命可以回来，但是武功尽失，十四天后，神仙也难救回！正是这句话刺激到了张无忌。

张无忌对常遇春是有感激之情的，不愿意看到他死去，便决定自己研习胡青牛的医书，用针灸之术将常遇春的内伤竟让奇迹般地治好了！而这一切，胡青牛都看在眼里，还大肆嘲笑这二人：“一个真敢治，一个真敢被治。”

他为什么这么说呢？原来医学之道哪里有那么容易，张无忌虽然恰巧找到了医治的办法，但是没有实战经验，针灸时候太过紧张，导致力度太大，虽然救了常遇春，但是仍然让他的身体大大受损。

胡青牛断言，依照常遇春的身体，他至少可以活到80岁，但是这么一来，他减少了一半的寿命。最终历史上的常遇春，竟然真的在40岁战死，为胡青牛的医术更是增添了神乎其技的感觉。

胡青牛本来是肯救常遇春的，但他绝不肯救张无忌。 常遇春为了逼胡青牛给张无忌治病竟然肯以自己的性命做交换，胡青牛性格执拗无比，说不救便不救，常遇春这一激适得其反，搞得胡青牛两个都不救。

胡青牛医术高超，但性格乖张怪癖，他只救明教人士，非明教的人士，纵然是奉上万两黄金，或者恃强威逼，胡青牛亦是不为所动。

因此他在江湖上获得了一个“见死不救”的外号。

常遇春是明教中人，他为什么肯用自己的命换张无忌呢。

一来是因为他是条义烈好汉，二来是张三丰于他有救命之恩。

常遇春和张三丰交谈之际得知张无忌身受重伤，无药可治，他便提出带张无忌去找胡青牛。

张三丰抱着死马当活马医的心态把张无忌交给了常遇春。

可是到了蝴蝶谷之后，胡青牛一听张无忌是武当派门人，坚决不医。

常遇春说出张无忌身世，胡青牛松了口，但他还是要求张无忌在病好之后要加入天鹰教。

张无忌宁死不肯和明教中人有瓜葛，坚决不答应胡青牛，常遇春急躁之下不让胡青牛医治自己，他要用自己的命换张无忌的命，不过胡青牛还是不肯，他上了牛脾气，索性两个人都不医治，让他们自生自灭。 其实胡青牛从前并不是一个铁石心肠的人，他年少时也是个对生活充满希望，梦想济世救人的有志青年。

只是他当年救错了一个人，这一举动间接导致了自己妹妹的死，他悔恨不已。

那个人就是华山派掌门鲜于通，胡青牛治好了鲜于通的金蚕蛊毒，还把妹妹嫁给鲜于通。

谁知道鲜于通狼心狗肺，害死了胡青牛的妹妹，胡青牛几次尝试报仇，终究不是鲜于通的对手，还险些把自己搭进去，深感报仇无望的胡青牛愤而迁怒正派，认为他们都是伪君子，他发誓不为明教以外的人治伤。

胡青牛发誓之后真的说到做到，妹妹的死让他变得扭曲，性格喜怒无常，常遇春竟然和他较劲，真是挑错了人。

不管是达官显贵，武林中人还是平民百姓，只要他不是明教中人，一概不救，你死了和我无关。

甚至黛绮丝戴着韩千叶来求医，胡青牛都不肯救治，黛绮丝原本是何等高傲之人，为了丈夫竟然肯低三下四的求胡青牛，胡青牛不为所动，韩千叶最终不治身亡，黛绮丝因此恼恨胡青牛，最终杀死了他。

常遇春在教中是小辈，竟然和胡青牛讨价还价，纵然是杨逍这种身份的人来了，求他治教外之人都不好使，何况你一个毛头小子，胡青牛岂能折了自己的面子。

胡青牛和王难姑也真是一对冤家，脾气都怪的狠。

王难姑人称毒仙，用毒功夫及其高明，可有时候她下的毒会被胡青牛给医好，这令她十分愤怒和不服。

她发誓要研究出一种毒药，令胡青牛的束手无策。

明教严令教众不可自相残杀，王难姑自然不敢越雷池，她只好对教外的人下毒，胡青牛为了不激怒老婆，不得不见死不救，他曾为自己的善心付出了代价，他学精了，再不想为外人的生死坏了自己的生活。

可恨之人必有可怜之处，胡青牛内心的良知被张无忌发掘出来，纪晓芙一行人被王难姑下毒的时候，胡青牛终于悄悄出手，开始医治别人。

可他转变的晚了点，倒是苦了常遇春了，不苦也不行，金庸总不能改变历史。

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如果仅从小说剧情来看，胡青牛不救常遇春有两个原因。其一，常遇春不肯让胡青牛治；其二，胡青牛不肯主动救治常遇春。

如果从作者金庸先生创作角度来看，这是他常用的一种创作方法，将历史上的人物和事，融入小说中的剧情中。

话说当初张三丰带着张无忌上少室山，向少林派空闻方丈请求交换两派九阳功，希望合两派九阳功救治因寒毒病危的张无忌。

但空闻方丈囿于门户之见，拒绝了张三丰的请求。无奈之下，张三丰只能带着张无忌返回武当山，结果在途经汉水时，遇到了被元兵追杀的常遇春和周芷若。

张三丰生平最恨元兵，于是出手救了常遇春，二人一番交流，得知常遇春乃是明教中人，受了重伤，正打算去蝴蝶谷求“蝶谷医仙”胡青牛治病。

胡青牛是明教中人，医术通神，但脾气古怪，生平只救明教弟子，外人一概不医，张三丰是名门正派，本想着正邪有别，不好去求他。但常遇春感谢张三丰救命之恩，一力担保，答应会请求胡青牛出手救治张无忌。

张三丰虽然武功盖世，但对于张无忌体内的寒毒，实在没有办法，只能死马当活马医，便答允了让常遇春带张无忌去蝴蝶谷求医，不过临行前他还是嘱咐张无忌，不要加入明教。

于是他们在汉水分手，常遇春带着张无忌去了蝴蝶谷，而张三丰则带着周芷若回到了武当山。

路上常遇春与张无忌成了好兄弟，虽然遇到了一点麻烦，但最终还是安全抵达了蝴蝶谷，见到了胡青牛。

胡青牛因为只救明教弟子，有一个“见死不救”的外号，他得知张无忌身份后，要求张无忌投靠外公殷天正，加入明教，否则不给他治病。

张无忌母亲是天鹰教殷素素，外公即是天鹰教教主殷天正，也是明教四大护教法王之一，但张无忌名义上是武当派弟子，因此不肯加入明教。

胡青牛是倔脾气，只要张无忌不加人明教，他就不出手医治，常遇春当初在张三丰面前已经夸下海口，非要胡青牛出手不可。但胡青牛油盐不进，最终常遇春没有办法，便决定以命换命，要求胡青牛救张无忌，不用救他。

本来胡青牛是不答应的，因为没有人可以威胁他，就算常遇春拒绝让他医治，他也可以不管张无忌，只不过身为一个医生，他从未见过张无忌这种情况，身中他从未见过的“玄冥神掌”，却还能数年不死，好奇心驱使之下，便决定破例救治张无忌。

而另一边，常遇春见胡青牛救治了张无忌，他便以为是胡青牛答应了，因此也没想过再让胡青牛救自己，同时他也怕胡青牛反悔，因此只在屋外徘徊，盯着胡青牛，并不求他救自己。

张无忌与常遇春是好兄弟，见他舍命救自己，便想自学医术救他，期间多亏了胡青牛暗中提示，加之他天赋非凡，竟在短时间内学到了一点医术，开了一副药，找到了救治常遇春“截心掌”的方法。但他终究还是太年轻，医术不精，药量开重了，差点弄死了常遇春。

常遇春一副药下去，在扎几针，差点直接归西，好在他身强体壮，硬生生扛过去了，用胡青牛的话说，简直是奇迹，张无忌开的药，就算是牛都扛不住，而且针灸手法又有问题。

虽说常遇春最后伤痊愈了，但按照胡青牛所言，他会减寿四十年，最多只能活到四十岁。为此张无忌非常愧疚，但常遇春却很看得开，认为大丈夫三十而立，建功立业足以。

这一段剧情，看似奇怪，逻辑有点不通，常遇春和胡青牛，包括张无忌都不把人命当事。绕了一个大圈子，就为了让常遇春减寿四十年。

其实，这一段的关键，就在常遇春减寿四十年，如果知道作者这样设定的用意，就非常有意思了。

常遇春减寿这一段，其实是金庸先生借助小说，杜撰了一个常遇春早逝的原因，因为在历史上，关于常遇春之死，一直是一个谜团，古往今来，在各种文学作品中，关于常遇春的死因，都有不同的解释，基本都是各代文人杜撰，金庸先生只不过是效仿古人，也杜撰了一个故事，让小说剧情更有意思。

话说常遇春乃是元末明初著名将领，明朝开国功臣，明太祖朱元璋手下的得力大将，在著名历史小说《明朝那些事儿》中，作者当年明月对他评价极高。

常遇春的一生，跟随朱元璋南征北战，立下了汗马功劳，但在北征班师途中，却突然暴毙，不知是何原因。

关于他的死因，历来有很多说法，有说被朱元璋害死的，有说被是因卸甲风突然暴毙的，而在金庸先生小说《倚天屠龙记》中，答案就是被医术不精的张无忌医坏了身体。

其实在金庸先生小说中，类似的剧情还有很多，比如《射雕英雄传》中的“长春真人西游”，丘处机受成吉思汗邀请，远赴西域为他讲道；《神雕侠侣》中的“襄阳大战”，杨过击毙蒙古大汗蒙哥；《鹿鼎记》中“平定三番”，韦小宝帮助康熙除掉吴三桂等藩王。

类似这样的历史事件，很多都被金庸先生融入了笔下的小说中，以此让小说剧情更有意思。

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胡青牛不救常遇春，其实也是意料之中的事情。一来胡青牛本身脾气古怪，喜怒无常，二来也说明当时明教真的已经是四分五裂，从内到外都到了崩溃的边缘。

首先说两人的关系，常遇春说胡青牛是自己的师伯，这里说的是师伯，而不是师父。要知道，明教是一个十分复杂的组织，常遇春在明教算是中下层教员，武功什么的都不高明，他的师父想必也是明教中不起眼的角色。不过这人可能与胡青牛同辈，于是常遇春就尊称胡青牛一句师伯。但是要说实际的关系，不见得有多亲密。

而胡青牛呢，他身为明教的一员，又是赫赫有名的神医，他有义务给教中的教员治病疗伤。因为明教是一个十分讲究教义的组织，上上下下都是兄弟姐妹，必须互助互爱。如果明教还是一个完整的组织的话，常遇春跑过去，胡青牛是万万不敢推辞不救的。不过当时明教教主阳顶天失踪多年，明教四分五裂，早就没了当年的气势和规矩。所以尽管胡青牛说自己只救明教弟子，但其实还是要看心情的，遇到心情不好的时候，说不救也就不救了，不会像之前那样恪守明教的规矩。

说起来，胡青牛也是个苦命人。他本来有一个妹妹，关系很好。后来胡青牛救助了一个英俊潇洒的少年，本以为结交到了人间知己，却没想到对方是个衣冠禽兽，这个人就是鲜于通。他勾引了胡青牛的妹妹胡青羊，然后在胡青羊怀孕以后又抛弃了她，胡青羊自觉受辱，羞愤自杀，一尸两命。从此之后，胡青牛就对人普遍失去了信任感，性格也变得乖张起来。

失去妹妹本来就很痛苦，偏偏胡青牛的老婆王难姑也不省心。王难姑和胡青牛是同门师兄妹，但是这个王难姑专门研究毒药学，而且争强好胜，对师兄的医术很不服气。因为大家都是武林中人，在王难姑的理念中，武功可以杀人，毒药也可以杀人，所以她学毒药与武功是相辅相成的。而医术是救人的，与武功背道而驰，所以她对师兄的医术偏见很大。偏偏胡青牛又是一个医学天才，有起死回生的本领，王难姑毒药虽然厉害，胡青牛都能治好，这让王难姑很生气。胡青牛失去了妹妹，不想再失去媳妇，后来索性立下规矩，只要不是明教的人，他都不救助，这样就可以避免救助了王难姑毒害的人。不过胡青牛对医术十分痴迷，看到难解的毒，往往心痒难耐，还是会经常救下王难姑毒害之人。王难姑知道以后，以为丈夫故意挑衅自己，与胡青牛的关系是越来越僵。

妹妹不在了，老婆又一直跟胡青牛闹别扭，胡青牛本身就不是什么好人，性格开始变得越来越古怪。本来常遇春受伤了找他治病，如果常遇春一个人过去，按照师徒规矩老老实实的求胡青牛救治，胡青牛倒也不会拒绝，因为对他来说就是轻而易举的事情。

然而常遇春偏偏带了一个小拖油瓶，这个人就是张无忌。胡青牛一看你常遇春一个人来找我疗伤，我可以给你面子，可是你拿我做人情，那可不行，自己规矩早就定下了，岂能因为一个小孩去破坏？而常遇春呢，也是烈性汉子，说师伯你不给这小孩救，那我也不让你救了。这样硬气的话一出口，胡青牛就更不高兴了，他倒要看看这个常遇春是不是胡吹大气。

其实如果只是常遇春顶撞胡青牛，胡青牛也只是生气罢了，等他气消了，还是会救治常遇春。真正让胡青牛撒手不救的还是因为张无忌的身份，当胡青牛知道张无忌是武当弟子的时候，立马就不高兴了，因为鲜于通就是华山派掌门，他觉得六大门派都是一丘之貉，现在常遇春居然为了一个六大门派的弟子顶撞自己，他当然很生气了。后来他知道张无忌还有另外一个身份，那就是明教白眉鹰王外孙，他又开始逼迫张无忌只要叛出武当，加入明教，他就会立马救治张无忌。而张无忌是个倔强的小孩，受不得威胁，那是坚决不答应。胡青牛一看就更生气了，他决定两个人都不救治。

想想胡青牛的脾气，倒也可以理解，他曾经热心救人，结果救下的这个人害死了他妹妹。他很喜欢自己师妹王难姑，但是王难姑天天和他作对。这样的胡青牛，心理已经有些扭曲了。如果不是张无忌身中玄冥神掌寒毒这种超级疑难杂症，那么常遇春和张无忌很可能直接就被胡青牛抛弃了。

为什么说张无忌身中寒毒反而还救了他呢，因为胡青牛是个医痴，见到疑难杂症就欣喜。玄冥神掌是天下最阴毒的武功，张无忌被寒毒折磨多年，就连张三丰都束手无策，胡青牛早就听过玄冥神掌的大名，但是一直没有遇到实际案例，现在好不容易遇到一个，自然不能放过。可是他又不想救活张无忌，于是做了一个自以为很聪明的决定，就是先治好张无忌的玄冥神掌寒毒，然后再打死他。至于常遇春，他根本懒得搭理了。

不过玄冥神掌的寒毒是很难治疗的，纵然胡青牛有医仙的称号，也只能缓解张无忌的病情，延长他的寿命，却无法彻底治愈他。正因为如此，也给了张无忌治疗常遇春的时间。张无忌本身十分聪明，胡青牛那里又有很多的医学典籍和药材，张无忌愣是靠着自己自学加上从胡青牛那偷偷打听到的一点诀窍，给常遇春开出了一个大概的药方子。这个药方子其实是对症的，只不过张无忌没有经验，药剂用量都是正常用量的很多倍，最后虽然治好了常遇春，但是副作用巨大，常遇春只是表面康复，实际身体被摧残的厉害。后来几年过去，张无忌医术大成，又另外给常遇春配置了调理方子，常遇春如果能够按时吃药的话，可以彻底治愈身体，但是常遇春大大咧咧惯了，根本不在乎自己的身体，最后真的折寿四十年。

胡青牛自己不去救治常遇春，的确不近人情，但是他也不是真的冷酷到底。当时张无忌翻阅他的医术，拿了他大量珍贵的药材，甚至有时候故意问一些医学知识，他也会放水回答。从这来看，胡青牛只是性格比较冷漠古怪而已，倒也不见得有多坏。如果他真是一个恶人，直接严禁张无忌看他的书用他的药，那么就算张无忌再聪明，也无法救治常遇春了。

当然了，作为一名医生，见死不救的确不合格，胡青牛也为自己见死不救付出了代价。当年银叶先生身受重伤，他夫人金花婆婆来找胡青牛救助，胡青牛没有治疗，最后导致银叶先生伤重而亡。而这个金花婆婆呢，就是明教过去的紫衫龙王假扮的，她气量很小，把丈夫之死怪罪到胡青牛身上，最后胡青牛、王难姑都被她杀死。

《倚天屠龙记》中的胡青牛号称“见死不救”。这个江湖称号的背后，有一段血泪教训。

原文通过胡青牛讲述，原来他还有个妹妹胡青羊。因年轻时救了华山弟子鲜于通，并与之义结金兰，其妹芳心暗许，两人互通曲款，并生怀六甲，哪知鲜于通小人翻脸无情，反而害死了胡青羊。以此后胡青牛心灰意冷，立下了非明教中人不医治的规定。

胡青牛不及时对常遇春救治，并非以上原因，因为常遇春彼时也是明教中人。倒是有如下原因。

一，赌气的成分。本来听闻张无忌是武当后人，胡青牛严词拒绝救治，但知道是殷天正的外孙，也同意了出手相救，可是条件是之后张无忌入天鹰教。小无忌拒绝，引起胡青牛的火气。而常遇春想到一命换一命之法，瞬间惹怒胡青牛。此为一也。

二，引出无忌学医。蝴蝶谷中，胡青牛不医治，自然要想办法医治明朝的开国功臣常遇春，不然违背历史常识。怎么办？只有无忌来，既合理布局无忌学医的原因，也为推动后文无忌使用医学知识推动各种故事情节埋下伏笔（医治白猿获得九阳真经等）。此其二也。

三，符合历史实际。《明史》中常遇春，四十而卒。作为武将，没有战死沙场，而且在建国功成后死去，作者以艺术化的手法，给予一个合理的原因说明。此其三也。

相比于武功绝学，医学方面个人认知张无忌并未真正的领略到胡青牛的真传，医学功力不过尔尔，也许是武功值太高，掩盖了医学的光芒。不过主角光环太盛，万能主角的定律有时反而减弱角色的魅力。